近年来,强直性脊柱炎逐渐成为一种高发的疾病。强直性脊柱炎患者最为常见的症状就是下背及腰部活动受限,到了后期还会出现腰肌萎缩出现背痛、前胸、侧胸痛。强直性脊柱炎早期表现为腰骶、下背部疼痛及晨僵,全身症状较轻,部分病人可有疲劳、食欲减退、低热、体重减轻和贫血等表现,但除儿童以外,一般都不严重。少数病例可有长期低热和关节痛,酷似风湿热表现,此类病例多见于年轻者。那么,强直性脊柱炎的症状病变有哪些?
强直性脊柱炎的症状病变有哪些?
多数病人最初侵犯臀部的骶髂关节,以后呈上行性发展至腰椎、胸椎和颈椎,少数病人中可先出现颈椎和几个脊柱段同时疼痛。病变关节周围可能有程度不等的疼痛,伴有肌肉痉挛和僵硬感。疼痛和僵硬感多在早晨或身体固定于某一体位时间较久后加重。
因此,表现为反复发作的腰痛、腰骶部僵硬感。病人常在半夜因腰痛醒来,翻身也感 到困难。开始可为单侧或间歇性,以后逐渐进展为双侧、持续性。疼痛可因咳嗽、喷嚏或其他牵扯腰背动作而加重。偶尔疼痛可放射至髂嵴、大腿屈侧。随着病情的发展,腰、胸椎逐渐强直,腰椎变得前凸而平直,胸椎呈驼背畸形。当肋椎关节、胸骨柄和胸骨体之间的关节、胸锁关节发生肌腱末端病,则病人可出现胸痛,并在咳嗽或喷嚏时加重,有时可被误诊为胸膜炎。由于吸气时胸廓扩展受限,可出现轻、中度胸廓活动度降低,在第4肋间水平胸廓扩展度受限,常小于2.5厘米。
颈椎病变时,疼痛可以放射到颞部、枕部及眶后,颈椎肌肉开始时痉挛,以后萎缩,颈部呈屈曲畸形,既不能上仰,也不能左右转动,显得犟头倔脑。若有人在后面喊一声,患者也不能自如地回头答应,只能来个全身大转弯一向后转。少数病人到了晚期,整个脊柱和下肢向前屈曲,成强硬的弓形。脊柱屈曲严重者,站着只能看到地面,而看不到墙壁。
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