类风湿关节炎需要做哪些检查？

　　典型咨询问题：类风湿关节炎需要做哪些检查？2007年开始手指肿胀，我的初期是游走性痛疼，继续变成对称性痛疼。现在是整个手肿，所有关节都痛。没有治疗过，只在手肿时在小医院看过，说是类风湿，但化验血后，医生说看不出来。我想问下类风湿关节炎需要做哪些检查才能确诊？

　　我们都知道，类风湿性关节炎在开始时往往是关节局部比较轻微的酸痛和僵硬，病情交替地缓解与复发，逐渐加重，常伴有倦怠乏力、食欲减退、发热、贫血、体重减轻等全身症状，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现。因某些症状太常见，很容易被忽视或者误诊成其他疾病。因此，必要的检查确诊是很有必要的。下面我们就来看看类风湿关节炎需要做哪些检查：

　　1、滑液检查：当类风湿关节发炎时，关节腔内的滑液看上去为草黄色，比较混浊，粘度下降，而其中白细胞大大增加，以中性粒细胞为主，滑液量增多。

　　2、血沉：血沉就是红细胞沉降的速率，可以作为观察类风湿活动度的指标。它的正常值是有区别的：成年男性0—15毫米/小时，成年女性0—20毫米/小时，儿童10毫米/小时。如果血沉增高至20—40毫米/小时，提示类风湿为轻度活动；升高至40—80毫米/小时，表示类风湿为中度活动；当超过80毫米/小时，表明是高度活动。也就是说血沉升高与类风湿的活动性成正比。不过，血沉的特异性不强，不能单凭血沉判断有无类风湿。

　　3、类风湿因子：1931年Cecil等人在研究链球菌与类风湿的关系时，首次发现类风湿血清的凝集作用。1949年方定各为类风湿因子。类风湿因子是体内浆细胞合成的一种免疫球蛋白（Ig），其主要类型是IgM。值得注意的是，即使是典型的类风湿病人，其类风湿因子的阳性率也只有80%左右，而且类风湿因子阳性也见于风湿热、系统性红斑狼疮、皮肌炎等疾病，并不是类风湿所独有。因此，偶而类风湿因子阳性，并不是诊断类风湿的决定性指标，不要一看到类风湿因子阳性，立刻焦急万分，认为自己肯定得了类风湿病。这主要是“类风湿因 子”这个名字产生的误解。事实上，类风湿因子是一种抗IgG的免疫球蛋白，所以能引起这种免疫球蛋白升高的疾病，都可以造成类风湿因子阳性。  但是，当类风湿因子具有较高的滴度，而且是两次以上的连续阳性时，类风湿因子诊断类风湿病的特异性将大大增加，再结合临床表现，即可作出诊断。

　　4、C反应蛋白：正常人的C反应蛋白是阴性。它是一种炎症过程中的急性期蛋白，在类风湿的早期和活动期时，其阳性率较高，可达80—90%。C反应蛋白升高比血沉异常要早，但下降也快。它的临床意义与血沉类似，均表明有炎症存在。只是特异性较差，比如急性风湿热，它的阳性率也很高。

　　除了以上所述的“类风湿关节炎需要做哪些检查”外，X线在类风湿性关节炎的诊断上也具有相当的价值。如果把各种症状和体征、好发部位、实验室检查和X线所见综合到一起，则能够作出相当可靠的诊断。所以在检查诊断的时候病友们一定要把相关项目做足做透，因为这依上来看，类风湿性关节炎的检查费用还是比较低的。同时，明确的诊断对专家制定相关治疗方案也具有很重要的参考意义。更多的关于类风湿关节炎的检查、症状、费用等问题，可点击在线咨询与专家一对一交流了解详情。